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“數(shù)字療法”軟件類醫(yī)療器械分類界定意見匯總

一、概述

“數(shù)字療法”（Digital Therapeutics，DTx）是指由軟件驅(qū)動的，為患者（或同時為患者和醫(yī)療機構(gòu)）提供具有循證醫(yī)學證據(jù)的疾病干預措施，用于疾病的預防、管理和治療?！皵?shù)字療法”產(chǎn)品形式以軟件為基礎(chǔ)，可為獨立軟件，也可與通用計算設(shè)備、其他醫(yī)療器械、藥物的一種或多種產(chǎn)品聯(lián)合使用。主要通過信息（如圖片、視頻、音頻等）、物理因子（如光線、聲音、振動等）、藥物等對患者施加影響，以達到疾病干預目的。

數(shù)字療法主要采用心理學、神經(jīng)科學、康復醫(yī)學、藥理學等醫(yī)學理論對患者進行疾病干預，如心理學的認知行為療法、神經(jīng)科學的生物反饋療法、康復醫(yī)學的運動療法、藥理學的基于藥代動力學的個性化用藥指導等。主要用于心理、精神、運動-神經(jīng)系統(tǒng)、感覺器官、慢性病等類疾病的干預，其中基于藥代動力學的個性化用藥指導主要適用于癌癥等惡性疾病以及血友病等罕見病的治療。

二、 “數(shù)字療法”類產(chǎn)品分類界定

1. 管理屬性界定

軟件類產(chǎn)品的屬性界定，應結(jié)合其處理對象、核心功能等因素，并基于其預期用途，進行綜合判定。

若軟件產(chǎn)品的處理對象為醫(yī)療器械數(shù)據(jù)，且核心功能是對醫(yī)療器械數(shù)據(jù)的處理、測量、模型計算、分析等，并用于醫(yī)療用途的，符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》有關(guān)醫(yī)療器械定義，作為醫(yī)療器械管理。若產(chǎn)品基于公開的臨床指南、文獻、公式等，對醫(yī)療器械數(shù)據(jù)進行簡單的統(tǒng)計、運算等，不屬于上述對醫(yī)療器械數(shù)據(jù)進行處理、測量、模型計算、分析等，亦不作為醫(yī)療器械管理。

軟件的處理對象若為非客觀醫(yī)療數(shù)據(jù)（如患者主訴等信息、病歷、檢驗檢查報告結(jié)論），或者其核心功能不是對客觀醫(yī)療數(shù)據(jù)進行處理、測量、模型計算、分析，或者不用于醫(yī)療用途、不具備醫(yī)療目的的（如僅具備推送處方視頻、播放音樂、緩解心情等功能），不作為醫(yī)療器械管理。

2.管理類別界定

數(shù)字療法主要涉及《醫(yī)療器械分類目錄》的藥物計算軟件（分類編碼21-04-01）和康復訓練軟件（分類編碼21-06-01）。

其中，藥物計算軟件即為基于藥代動力學的個性化用藥指導軟件，按照三類器械管理；康復訓練軟件所含產(chǎn)品較少，按照二類器械管理。而數(shù)字療法主要用于心理、精神、運動-神經(jīng)系統(tǒng)、感覺器官、慢性病等類疾病的干預，實際數(shù)字療法產(chǎn)品現(xiàn)狀與分類目錄產(chǎn)品描述存在較大差距，同時有些數(shù)字療法屬于醫(yī)療技術(shù)而非醫(yī)療產(chǎn)品，目前針對“數(shù)字療法”軟件類產(chǎn)品管理類別可參考國家標管中心分類界定意見，后續(xù)仍需密切關(guān)注國家藥監(jiān)局針對此類軟件的分類界定原則。

三、國家標管中心分類界定結(jié)果匯總

經(jīng)查詢國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械標準管理中心關(guān)于“數(shù)字療法”軟件類產(chǎn)品及其近似產(chǎn)品的分類界定，結(jié)果包括心理康復訓練軟件、言語評價與訓練軟件、高尿酸血癥與痛風篩查分析軟件、心理疾病輔助治療軟件等類產(chǎn)品。

四、國家藥監(jiān)局近期發(fā)布文件

國家藥監(jiān)局為進一步加強軟件類醫(yī)療產(chǎn)品監(jiān)督管理，推動產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，于2021年7月8日發(fā)布《人工智能醫(yī)用軟件產(chǎn)品分類界定指導原則》（2021年第47號）。

五、“數(shù)字療法”軟件類產(chǎn)品涉及標準

“數(shù)字療法”軟件類產(chǎn)品的國行標包括：GB/T25000.51-2016《系統(tǒng)與軟件工程 系統(tǒng)與軟件質(zhì)量要求和評價（SQuaRE） 第51部分：就緒可用軟件產(chǎn)品（RUSP）的質(zhì)量要求和測試細則》（2017年5月1日實施）、YY/T0664-2020《醫(yī)療器械軟件 軟件生存周期過程》（2021年9月1日實施）、YY/T 1406.1-2016《醫(yī)療器械軟件 第1部分：YY/T 0316應用于醫(yī)療器械軟件的指南》（2017年1月1號）等。

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