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財政貼息貸款預計釋放數(shù)千億醫(yī)療器械市場需求。

引入財政貼息貸款支持醫(yī)療設備更新改造將成為醫(yī)療新基建進一步推進的重要一環(huán)，補足醫(yī)療體系持續(xù)發(fā)展的動力。

補貼金額方面，總額約1.7 萬億，涉及醫(yī)療設備更新貼息全國規(guī)模有望達數(shù)千億，貸款利息低于3.2%，且中央財政貼息2.5%，補貼后利息小于等于0.7%。貸款期限為2 年，申請截止時間為2022 年12 月31 日。

目前，全國各省市積極響應政策，已開始執(zhí)行使用財政貼息貸款更新改造醫(yī)療設備需求的調(diào)查工作，截止9 月30 日，僅浙江、江蘇、安徽等省已上報約180 億元的設備采購需求。全國數(shù)千億級醫(yī)療設備更新改造需求即將釋放。十一國慶期間財政貼息貸款項目單位與銀行積極簽約對接保障工作，現(xiàn)階段各地貼息貸款快速落地，截止10 月11 日公開數(shù)據(jù)，各省市已落地貼息金額約191.55 億元。

其中，財政貼息覆蓋全面，眾多細分板塊有望受益。本次貼息貸款使用方向包括診療、臨床檢驗、重癥、康復、科研轉化等各類醫(yī)療設備購置，覆蓋高校、職業(yè)院校、醫(yī)院、中小微企業(yè)等九大領域，覆蓋方向和領域較為全面。涉及到醫(yī)療設備生產(chǎn)制造的相關上市公司均有望在短期內(nèi)受益。

一、醫(yī)療新基建都有哪些支持政策？

醫(yī)療新基建將是“十四五”期間的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的核心主線。

2021 年7 月1 日，發(fā)改委、衛(wèi)健委、中醫(yī)藥管理局和國家疾病預防控制局共同編制發(fā)布《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設實施方案》，充分落實《“十四五”規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》，加快構建強大的公共衛(wèi)生體系，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，提高全方位全周期健康服務與保障能力。實施方案規(guī)劃了4 大類、15 小類工程建設，并給出了較為具體的建設目標和任務，根據(jù)建設方案初步測算，十四五期間醫(yī)療衛(wèi)生服務建設僅中央預算投入就將超過1300 億元，空間廣闊。

實際建設投入過程中，所需資金一般由中央預算內(nèi)投資、地方財政資金、地方政府專項債券等渠道組成。其中，中央預算內(nèi)投資綜合考慮區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展水平、事權劃分原則，對各地方項目實行差別化補助，一般占整體項目投入10%左右，剩余將由地方補齊，十四五期間中央預算估計超過1300 億元，加上地方和醫(yī)院自有資金，醫(yī)療新基建空間進一步打開。

除了全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設水平，十四五期間將重點推動基層醫(yī)療機構服務水平提升。

2021 年11月3日，國家衛(wèi)健委印發(fā)《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升方案（2021-2025年）》，明確推動省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣域下沉，逐步實現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療資源整合共享。方案提出到2025年，全國至少1000 家縣醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務水平，發(fā)揮縣域醫(yī)療中心作用，為實現(xiàn)“一般病在市縣解決”打下基礎。

此外，2022 年7 月20 日，國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力標準（2022 版）等3 項服務能力標準，即《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力標準（2022 版）》、《社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力標準（2022 版）》和《村衛(wèi)生室服務能力標準（2022 版）》，對社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室做了具體分工，明確考核內(nèi)容和標準，服務能力標準不斷升級，全面提升基層醫(yī)療服務能力。

2022年9月7日召開的國務院常務會議決定，對部分領域設備更新改造貸款階段性財政貼息和加大社會服務業(yè)信貸支持，促進消費發(fā)揮主拉動作用。同時會議指出，需求不足是當前突出矛盾，要著力以消費和投資拉需求、促進社會投資、以投資帶消費。隨后，2022年9月13日，國常會確定專項再貸款與財政貼息配套支持部分領域設備更新改造，擴市場需求、增發(fā)展后勁。

而為響應國常會的決定，近日衛(wèi)健委也發(fā)布通知，擬使用財政貼息貸款更新改造醫(yī)療設備。從已了解的情況來看，衛(wèi)健委規(guī)劃司及其他相關部門正在協(xié)商政策具體細則，預計將覆蓋公立和非公立醫(yī)療機構，每家醫(yī)院貸款金額不低于2000萬。貸款使用方向也包括了診療、臨床檢驗、重癥、康復、科研轉化等各類醫(yī)療設備購置。而按照浙江、江蘇、安徽三省的上報情況，目前已上報約180億元的設備采購需求。以此類推，全國醫(yī)療設備采購將涌現(xiàn)出數(shù)千億級需求。

醫(yī)療新基建的實施過程包括“資金下達——醫(yī)院施工（土建）——完工后的配套體系補充（醫(yī)療專項工程/醫(yī)療設備/醫(yī)療信息化等）”三大環(huán)節(jié)，目前第三環(huán)節(jié)相關公司訂單逐步落地，迎來發(fā)展機遇期。

二、醫(yī)療新基建政策出臺背景有哪些？

自改革開放以來，經(jīng)濟快速發(fā)展，作為剛性需求的醫(yī)療投入持續(xù)增加。從1980 到2020 年，人均GDP 增長了82 倍，人均衛(wèi)生費用增長了352 倍；衛(wèi)生總費用占GDP 的比例由3%增長到7.1%，政府、社會和個人在醫(yī)療領域的投入都得到了較大程度的提高。

2000 年后政府醫(yī)療支出的增長帶動醫(yī)療資源的大幅增長。2000 年后，衛(wèi)生總費用中政府支出投入增速和社會支出增速長期高于個人支出增速，考慮到政府投入中有較大比例資金會投入到醫(yī)療機構建設，這一時期我國醫(yī)療資源得到了大幅增長。其中，醫(yī)院數(shù)量增加了2 倍，三級醫(yī)院數(shù)量增長了3 倍，二級醫(yī)院增長了2 倍，一級醫(yī)院增長了5 倍?？梢钥闯鲠t(yī)療資源的增加主要集中在三級醫(yī)院和一級醫(yī)院，其中一級醫(yī)院數(shù)量最多，占比34%，增加幅度最大，三級醫(yī)院僅占醫(yī)院總數(shù)的8%，過去40 年更多是在填補基礎醫(yī)療不足，解決看病難的問題。

現(xiàn)階段醫(yī)療體系的主要矛盾是人們?nèi)找嬖鲩L的對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺之間的矛盾。雖然我國建設了大量的基層醫(yī)療資源，但并不能滿足人民日益增長的醫(yī)療需求，一級醫(yī)院的門診量和入院人次長期保持相對不變，而二級醫(yī)院和三級醫(yī)院的門診量和入院人次則在持續(xù)提升。尤其是2011 年，首先是三級醫(yī)院的門診量超過了二級醫(yī)院的門診量，其次在2013 年三級醫(yī)院入院人次超過二級醫(yī)院門診人次。僅占全國醫(yī)院數(shù)8%三級醫(yī)院承載了各類醫(yī)院門診量的60.57%，各類醫(yī)院入院人次的58.19%。三級醫(yī)院門診人次和入院人次的增長代表了人民對醫(yī)療的需求開始升級。

對比來看現(xiàn)階段中國醫(yī)療資源不多且不優(yōu)，醫(yī)療資源建設任重而道遠。改革開放后的衛(wèi)生投入使中國人均床位數(shù)也迎來快速增長，2000-2019 年千人床位就增加了近2倍，雖已超過美國，但距離德國、日本、韓國仍有差距；同時每百萬人醫(yī)院數(shù)量也遠遠少于德國、日本、韓國。同時以ICU 床位為例代表的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源仍然緊缺，預計中國每十萬人ICU 床位7.0 張，遠低于德國的33.9 張和美國的25.8 張。

三、醫(yī)療新基建產(chǎn)業(yè)鏈都包含哪些？

實際上，新建醫(yī)院項目是復雜龐大的系統(tǒng)工程，通常包括“土建工程”、 “機電安裝”、“裝飾裝修工程”、 “醫(yī)用專項工程”、 “醫(yī)療設備采購”、“醫(yī)療信息化建設”等多項內(nèi)容。

因此，建筑類公司醫(yī)療項目新簽合同額是醫(yī)療新基建的先行指標，目前來看，新簽合同額保持高速增長彰顯醫(yī)療新基建如火如荼。根據(jù)上市公司中國建筑公告，2020 年醫(yī)療項目新簽合同1248 億元（+101%），2021 H1 新簽1047 億元（+138%），2021 H2 新簽合同997 億元（+23%）。

土建工程是資金投入后醫(yī)療新基建的第一步，從中國建筑的公告可以看出，2020-2021 年是醫(yī)療新基建土建施工密集期，土建完成后，預計醫(yī)院相關專項工程、配套體系建設將迎來采購高潮期。

后續(xù)，隨著醫(yī)療機構土建施工逐步完成，醫(yī)療機構配套體系產(chǎn)品有望迎來采購高峰，相關企業(yè)訂單已顯，預計將迎來業(yè)績釋放期。醫(yī)療專項工程如凈化工程、自動化工程；醫(yī)療器械如醫(yī)療設備、內(nèi)鏡耗材；醫(yī)療信息化等產(chǎn)業(yè)鏈相關標的將循序受益于醫(yī)療新基建。

設備國產(chǎn)化率低于50%的依次為：除顫儀、CT、呼吸機、麻醉劑、彩超、試驗分析儀、體外診斷-凝血類、體外診斷-化學發(fā)光類、MRI、PET-CT、血管造影機DSA、硬式內(nèi)窺鏡、軟式內(nèi)窺鏡、手術機器人和血管內(nèi)超聲。

關鍵詞：醫(yī)療設備外貿(mào)代理，醫(yī)療設備進口服務

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